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说明：（*）只填写符合文件和评分办法要求的有效证件、业绩情况，未填写
在此表中的内容不予计分。（*）本表中涉及的内容如果*项都没有，也要将此表
上传至系统电子投标文件【证件统计表】中。如不提供本表评委将仅对供应商
资格进行评审，不再对表中涉及内容进行评审，表中涉及内容按*分计。（*）未
按文件要求上传原件彩色扫描件至电子响应文件的，不作为评审依据。具体上传
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要求详见招标文件要求。（*）此表内容如与评分办法不*致，以评分办法内容为
准。
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点装
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****市公共资源交易中心
****省****评审专家抽取使用情况登记表
****年*）
| 项目名称 |
****市自然资源和规划局****年森林，草原督查项目（*************************[*标包*） |
项目预第签”颜 |
项目预第签”颜 |
****以下 |
****以下 |
****以下 |
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| 采购单位 |
**********市自然资源和规划局本级 |
采购方式 |
采购方式 |
* |
* |
* |
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| 代理机构名称 |
**** |
开标时间 |
开标时间 |
****-**-****:**:** |
****-**-****:**:** |
****-**-****:**:** |
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| 抽取专家类型、人数 |
*******地籍测量与勘测定界抽取人数类型.****湿地调查*****水*人，候补人数*人。文调查 |
*******地籍测量与勘测定界抽取人数类型.****湿地调查*****水*人，候补人数*人。文调查 |
*******地籍测量与勘测定界抽取人数类型.****湿地调查*****水*人，候补人数*人。文调查 |
*******地籍测量与勘测定界抽取人数类型.****湿地调查*****水*人，候补人数*人。文调查 |
*******地籍测量与勘测定界抽取人数类型.****湿地调查*****水*人，候补人数*人。文调查 |
*******地籍测量与勘测定界抽取人数类型.****湿地调查*****水*人，候补人数*人。文调查 |
*******地籍测量与勘测定界抽取人数类型.****湿地调查*****水*人，候补人数*人。文调查 |
*******地籍测量与勘测定界抽取人数类型.****湿地调查*****水*人，候补人数*人。文调查 |
*******地籍测量与勘测定界抽取人数类型.****湿地调查*****水*人，候补人数*人。文调查 |
*******地籍测量与勘测定界抽取人数类型.****湿地调查*****水*人，候补人数*人。文调查 |
*******地籍测量与勘测定界抽取人数类型.****湿地调查*****水*人，候补人数*人。文调查 |
|
| 共资家地电* |
共资家地电* |
共资家地电* |
共资家地电* |
共资家地电* |
共资家地电* |
共资家地电* |
共资家地电* |
共资家地电* |
共资家地电* |
共资家地电* |
共资家地电* |
|
| 专家身份证号码 |
专家姓名 |
工作单位 |
工作单位 |
联系方式 |
是否参加 |
不能参加的原因 |
确认参加评审入员序 |
确认参加评审入员序 |
|
| 王强 |
王强 |
****市水利局 |
****市水利局 |
联系方式 |
是 |
|
|
|
|
| 刘俊成 |
刘俊成 |
|
悦城市河道工程管理处 |
联系方式 |
|
是 |
|
|
|
|
| 刘月昆 |
刘月昆 |
|
上****市水文局 |
联系方式 |
是 |
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联系方式 |
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| 财政部门批准选择性确认专家 |
财政部门批准选择性确认专家 |
财政部门批准选择性确认专家 |
财政部门批准选择性确认专家 |
财政部门批准选择性确认专家 |
财政部门批准选择性确认专家 |
财政部门批准选择性确认专家 |
财政部门批准选择性确认专家 |
财政部门批准选择性确认专家 |
财政部门批准选择性确认专家 |
财政部门批准选择性确认专家 |
财政部门批准选择性确认专家 |
|
| 专家编号 |
专家姓名 |
工作单位 |
工作单位 |
联系方式 |
经办人 |
经办人 |
经办人 |
负责人 |
批准时间 |
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采购代理机构抽取人：财政部门监督人员：
抽取人签字！，本表*式*份，报财政都打印火签学化理机构备案*份。
联系方式：
*、评平专家最终确定后，出确定评审专家签字确认。
招标人签字：监督人签字：
息厂供应商证件审查统计表
上汇德地理播息工程有限公司
| 序号 |
供应商名称 |
供应商名称 |
* |
|
内容 |
检验结果 |
| * |
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|
营业执照原件扫描件 |
营业执照原件扫描件 |
是否提供目 |
|
| * |
资质证书原作制描件 |
资质证书原作制描件 |
资质证书原作制描件 |
资质证书原作制描件 |
是否提供日 |
|
| * |
项目负责人证书原件扫描件 |
项目负责人证书原件扫描件 |
项目负责人证书原件扫描件 |
项目负责人证书原件扫描件 |
是否提供回 |
|
| * |
****年度或****年度财务状况报告或近*个月内不少于*个月的财务报表或资信证明 |
****年度或****年度财务状况报告或近*个月内不少于*个月的财务报表或资信证明 |
****年度或****年度财务状况报告或近*个月内不少于*个月的财务报表或资信证明 |
****年度或****年度财务状况报告或近*个月内不少于*个月的财务报表或资信证明 |
是否提供目 |
|
| * |
近*个月内不少于*个月依法缴纳税收的证明（不少于*个月，以发布公告时间往前推算*个月）或承诺函 |
近*个月内不少于*个月依法缴纳税收的证明（不少于*个月，以发布公告时间往前推算*个月）或承诺函 |
近*个月内不少于*个月依法缴纳税收的证明（不少于*个月，以发布公告时间往前推算*个月）或承诺函 |
近*个月内不少于*个月依法缴纳税收的证明（不少于*个月，以发布公告时间往前推算*个月）或承诺函 |
是否提供回 |
|
| * |
近*个月内不少于*个月依法缴纳社会保障资金的证明(不少于*个月，以发布公告时间往前推算*个月）或承诺函 |
近*个月内不少于*个月依法缴纳社会保障资金的证明(不少于*个月，以发布公告时间往前推算*个月）或承诺函 |
近*个月内不少于*个月依法缴纳社会保障资金的证明(不少于*个月，以发布公告时间往前推算*个月）或承诺函 |
近*个月内不少于*个月依法缴纳社会保障资金的证明(不少于*个月，以发布公告时间往前推算*个月）或承诺函 |
是否提供回 |
|
| * |
《无重大违法记录声明》和《信用记录承诺函》 |
《无重大违法记录声明》和《信用记录承诺函》 |
《无重大违法记录声明》和《信用记录承诺函》 |
《无重大违法记录声明》和《信用记录承诺函》 |
是否提供回 |
|
| * |
《履行合同的设备技术能力证明表》 |
《履行合同的设备技术能力证明表》 |
《履行合同的设备技术能力证明表》 |
《履行合同的设备技术能力证明表》 |
是否提供回 |
|
| * |
法定代表人的授权委托书原件及授权代表的身份证原件彩色扫描件；若法定代表人参加，仅提供法定代表人身份证明原件及身份证原件彩色扫描件；（格式见附件） |
法定代表人的授权委托书原件及授权代表的身份证原件彩色扫描件；若法定代表人参加，仅提供法定代表人身份证明原件及身份证原件彩色扫描件；（格式见附件） |
法定代表人的授权委托书原件及授权代表的身份证原件彩色扫描件；若法定代表人参加，仅提供法定代表人身份证明原件及身份证原件彩色扫描件；（格式见附件） |
法定代表人的授权委托书原件及授权代表的身份证原件彩色扫描件；若法定代表人参加，仅提供法定代表人身份证明原件及身份证原件彩色扫描件；（格式见附件） |
是否提供回 |
|
| ** |
中小企业声明函（格式按附件） |
中小企业声明函（格式按附件） |
中小企业声明函（格式按附件） |
中小企业声明函（格式按附件） |
是否提供回 |
|
| 是否审查合格 |
是否审查合格 |
是否审查合格 |
是否审查合格 |
是否审查合格 |
是否审查合格 |
|
| 核验人签字 |
核验人签字 |
|
|
|
|
|
说明：*、本表除检验结果*列外，其余内容自行填写完毕，上传到电子投标文
件【证件统计表】中。
*、本表格如果与资格条件有冲突不符合的条件，以资格条件内容为准。
全信供商证件得分统计表
地理
****汇德地理信息工程有限公司
| 供应商路校：企业业绩（*分）供应商****年**度旺日以来（以签订时间为准）至今承担过的类似项目，每提供*个业绩得*分，本项最多得*分*********注：业绩证明材料需同时提供合同原件彩色扫描件、中标(成交）通知书原件彩色扫描件及中标公告网上截图，缺项不得分。将业绩证明材料上传至电子响应文件【近年来完成业绩】中，否则不予计分。 |
供应商路校：企业业绩（*分）供应商****年**度旺日以来（以签订时间为准）至今承担过的类似项目，每提供*个业绩得*分，本项最多得*分*********注：业绩证明材料需同时提供合同原件彩色扫描件、中标(成交）通知书原件彩色扫描件及中标公告网上截图，缺项不得分。将业绩证明材料上传至电子响应文件【近年来完成业绩】中，否则不予计分。 |
供应商路校：企业业绩（*分）供应商****年**度旺日以来（以签订时间为准）至今承担过的类似项目，每提供*个业绩得*分，本项最多得*分*********注：业绩证明材料需同时提供合同原件彩色扫描件、中标(成交）通知书原件彩色扫描件及中标公告网上截图，缺项不得分。将业绩证明材料上传至电子响应文件【近年来完成业绩】中，否则不予计分。 |
| 业绩名称 |
是否按要求上传 |
得分 |
| ****市****年森林、草原、湿地调查监测项目 |
是 |
|
| 济南市历下区自然资源局****年森林、草原湿地调查监测和标准地（木）调查及森林督查项目 |
是 |
* |
| ****省林草督查及重点公益林监管劳务服务和外业核查 |
是 |
* |
| 德州市自然资源局陵城分局****年林草生态综合监测暨森林督查项目 |
是 |
|
| 项目人员设备配置（*分）供应商需针对本项目配备合理齐全且具备丰富经验的相应人员组成项目部，并提供项目部人员列表、资格证书等相关资料。项目人员配置合理，岗责职责明确，工作制度健全，主要人员类似经验丰富得*-*分；设备配置能满足项目需要得*-*分。 |
项目人员设备配置（*分）供应商需针对本项目配备合理齐全且具备丰富经验的相应人员组成项目部，并提供项目部人员列表、资格证书等相关资料。项目人员配置合理，岗责职责明确，工作制度健全，主要人员类似经验丰富得*-*分；设备配置能满足项目需要得*-*分。 |
项目人员设备配置（*分）供应商需针对本项目配备合理齐全且具备丰富经验的相应人员组成项目部，并提供项目部人员列表、资格证书等相关资料。项目人员配置合理，岗责职责明确，工作制度健全，主要人员类似经验丰富得*-*分；设备配置能满足项目需要得*-*分。 |
| 项目人员设备配置 |
是否按要求上传 |
得分 |
| 项目人员配置合理，岗责职责明确，工作制度健全，主要人员类似经验丰富得*-*分 |
是 |
|
| 设备配置能满足项目需要得*-*分 |
是 |
|
| 综合实力（*分）供应商具有职业健康安全管理体系认证证书、环境管理体系认证证书、质量管理体系认证证书得*分。不全不得分。注：以证书的原件彩色扫描件为准，上传至电子响应文件【企业各类证书】中，否则不予计分。 |
综合实力（*分）供应商具有职业健康安全管理体系认证证书、环境管理体系认证证书、质量管理体系认证证书得*分。不全不得分。注：以证书的原件彩色扫描件为准，上传至电子响应文件【企业各类证书】中，否则不予计分。 |
综合实力（*分）供应商具有职业健康安全管理体系认证证书、环境管理体系认证证书、质量管理体系认证证书得*分。不全不得分。注：以证书的原件彩色扫描件为准，上传至电子响应文件【企业各类证书】中，否则不予计分。 |
| 证书名称 |
是否按要求上传 |
得分 |
| 职业健康安全管理体系认证证书 |
是 |
/ |
| 环境管理体系认证证书 |
是 |
/ |
| 质量管理体系认证证书 |
是 |
/ |
说明：（*）只填写符合文件和评分办法要求的有效证件、业绩情况，未填写
在此表中的内容不予计分。（*）本表中涉及的内容如果*项都没有，也要将此表
上传至系统电子投标文件【证件统计表】中。如不提供本表评委将仅对供应商
资格进行评审，不再对表中涉及内容进行评审，表中涉及内容按*分计。（*）未
按文件要求上传原件彩色扫描件至电子响应文件的，不作为评审依据。具体上传
要求详见招标文件要求。（*）此表内容如与评分办法不*致，以评分办法内容为
准。
| ****省****评审劳务报酬支付表填表时间：****年**月**日 |
****省****评审劳务报酬支付表填表时间：****年**月**日 |
****省****评审劳务报酬支付表填表时间：****年**月**日 |
****省****评审劳务报酬支付表填表时间：****年**月**日 |
****省****评审劳务报酬支付表填表时间：****年**月**日 |
****省****评审劳务报酬支付表填表时间：****年**月**日 |
****省****评审劳务报酬支付表填表时间：****年**月**日 |
****省****评审劳务报酬支付表填表时间：****年**月**日 |
****省****评审劳务报酬支付表填表时间：****年**月**日 |
****省****评审劳务报酬支付表填表时间：****年**月**日 |
| 项目编号 |
*************************/*******-****-*** |
项目名称 |
****市自然资源和规划局****年森林、草原督查项目 |
****市自然资源和规划局****年森林、草原督查项目 |
****市自然资源和规划局****年森林、草原督查项目 |
****市自然资源和规划局****年森林、草原督查项目 |
****市自然资源和规划局****年森林、草原督查项目 |
分包数量 |
* |
| 采购人 |
****市自然资源和规划局 |
****市自然资源和规划局 |
****市自然资源和规划局 |
****市自然资源和规划局 |
采购代理机构 |
**** |
| 预算金额 |
***元 |
中标成交金额 |
**.***元 |
**.***元 |
评审地点 |
****市公共资源交易中心*评标室 |
| 评审时间 |
****年*月**日**时**分至****年*月**日**时**分 |
****年*月**日**时**分至****年*月**日**时**分 |
****年*月**日**时**分至****年*月**日**时**分 |
****年*月**日**时**分至****年*月**日**时**分 |
****年*月**日**时**分至****年*月**日**时**分 |
****年*月**日**时**分至****年*月**日**时**分 |
****年*月**日**时**分至****年*月**日**时**分 |
****年*月**日**时**分至****年*月**日**时**分 |
****年*月**日**时**分至****年*月**日**时**分 |
| 评审专家姓名及联系方式王强 |
评审专家姓名及联系方式王强 |
评审劳务报酬（元） |
误工补偿（元） |
住宿费（元） |
城市间交通费（元） |
扣减（元） |
支付金额（元） |
评审专家确认签字 |
备注 |
| 评审专家姓名及联系方式王强 |
评审专家姓名及联系方式王强 |
*** |
/ |
* |
*** |
/ |
*** |
|
|
| 刘月昆刘俊成 |
刘月昆刘俊成 |
*** |
/ |
/ |
*** |
/ |
*** |
|
|
| 刘月昆刘俊成 |
刘月昆刘俊成 |
*** |
|
* |
*** |
/ |
*** |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 合计 |
合计 |
|
|
|
|
|
总计 |
**** |
**** |
| 采购人代表： |
采购人代表： |
采购代理机构负贵人： |
采购代理机构负贵人： |
采购代理机构负贵人： |
采购代理机构负贵人： |
采购代理机构（加盖公章）： |
采购代理机构（加盖公章）： |
采购代理机构（加盖公章）： |
采购代理机构（加盖公章）： |
中小企业声明函（服务）
本公司(联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财库（
****）**号）的规定，本公司(联合体）参加****市自然资源和规划局的****市自然资源
网上招投标系统
和规划局****年森林、草原督查项目采购活动，工程的施工单位全部为符合政策要求
新点网上招投标
的中小企业（或者：服务全部由符合政策要求的中小企业承接。相关企业（含联合体
中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.****市自然资源和规划局****年森林、草原督查项目，属于其他未列明行业；承
建（承接）企业为****汇德地理信息工程有限公司，从业人员**人，营业收入为
****.*****元，资产总额为****.*****元，属于小型企业；
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以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不
存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：****汇德地理信息工程有限公司
网上招投标系统
日期：****年**月**日
新点网上招
新点网上招投标
从业人员、营业收入、资产总额填报上****度数据，无上****度数据的新成立企业
可不填报。
企业名称（公章）：****汇德地理信息工程有限公司
日期：****年**月**日
新点网上招投标系新点网上
从业人员、营业收入、资产总额填报上****度数据，无上****度数据的新成立企业可不
填报。
新点网上招投标系
新点网上招租
新点网上招投新点网上招新点网上招
供应商证件审查统计表
*
*
| 序号 |
供应商名称：汇德地理信息工程有限公司* |
供应商名称：汇德地理信息工程有限公司* |
内容 |
检验结果 |
| * |
营业执照原件扫描件 |
营业执照原件扫描件 |
是否提供回 |
|
| * |
资质证书原作打描件****-*** |
资质证书原作打描件****-*** |
是否提供回 |
|
| * |
项目负责人证书原件扫描件 |
项目负责人证书原件扫描件 |
是否提供日 |
|
| * |
****年度或****年度财务状况报告或近*个月内不少于*个月的财务报表或资信证明 |
****年度或****年度财务状况报告或近*个月内不少于*个月的财务报表或资信证明 |
是否提供日 |
|
| * |
近*个月内不少于*个月依法缴纳税收的证明（不少于*个月，以发布公告时间往前推算*个月）或承诺函 |
近*个月内不少于*个月依法缴纳税收的证明（不少于*个月，以发布公告时间往前推算*个月）或承诺函 |
是否提供回 |
|
| * |
近*个月内不少于*个月依法缴纳社会保障资金的证明（不少于*个月，以发布公告时间往前推算*个月）或承诺函 |
近*个月内不少于*个月依法缴纳社会保障资金的证明（不少于*个月，以发布公告时间往前推算*个月）或承诺函 |
是否提供回 |
|
|
《无重大违法记录声明》和《信用记录承诺函》 |
《无重大违法记录声明》和《信用记录承诺函》 |
是否提供回 |
|
| * |
《履行合同的设备技术能力证明表》 |
《履行合同的设备技术能力证明表》 |
是否提供回 |
|
| * |
法定代表人的授权委托书原件及授权代表的身份证原件彩色扫描件；若法定代表人参加，仅提供法定代表人身份证明原件及身份证原件彩色扫描件；（格式见附件） |
法定代表人的授权委托书原件及授权代表的身份证原件彩色扫描件；若法定代表人参加，仅提供法定代表人身份证明原件及身份证原件彩色扫描件；（格式见附件） |
是否提供回 |
|
| ** |
中小企业声明函（格式按附件） |
中小企业声明函（格式按附件） |
是否提供回 |
* |
| 是否审查合格 |
是否审查合格 |
是否审查合格 |
是否审查合格 |
|
| 核验人签字 |
核验人签字 |
山州*山 |
山州*山 |
山州*山 |
新点网
新点网上
投标：
说明：*、本表除检验结果*列外，其余内容自行填写完毕，上传到电子投标文
件【证件统计表】中。
*、本表格如果与资格条件有冲突不符合的条件，以资格条件内容为准。
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